随着我国数据要素市场化配置改革持续深化，公共数据授权运营的商业化落地正在成为各地方探索的核心方向，而商业保险行业作为对风控数据需求极强的场景，长期面临核保理赔效率低、欺诈风险识别难、合规数据源不足的行业痛点。据公开行业调研显示，国内健康险领域因欺诈产生的不合理赔付占总赔付额的比例可达10%-20%，合规的医疗类数据产品的供给，成为保险行业降本增效的核心诉求。近日，常州城市数据运营有限公司打造的健康分数据产品正式在江苏数据交易所首发上架，成为国内民生类公共数据转化为产业赋能工具的又一典型实践。
作为常州市官方指定的城市数据运营主体，常州城市数据运营有限公司承担着全市公共数据归集治理、授权运营、数据产品开发及流通交易的核心职能，此次上架的健康分数据产品，是其聚焦商业保险场景需求打造的垂直类智能风控数据产品。该产品依托合规治理后的医疗大数据，在完整的用户授权、部门授权链路支撑下，联合医保、卫健等公共管理部门开展大数据联合建模，最终构建出一套覆盖核保、理赔全流程的标准化智能风控模型，所有上架流程均符合江苏数据交易所的合规审核要求，可直接面向保险行业机构提供标准化数据服务。
从应用场景来看，该健康分数据产品可直接落地于商业保险“两核”全流程：在核保阶段，可帮助保险公司快速识别投保用户的潜在健康风险，筛查带病投保等异常投保行为，降低承保端风险；在理赔阶段，可通过交叉验证医疗相关数据，快速识别虚假理赔、过度医疗等欺诈行为，缩短理赔审核周期，降低保险公司的不合理赔付损耗。除此之外，后续在合规前提下，该产品还可探索延伸至普惠健康险产品定制、参保用户健康管理服务、医保反欺诈辅助等更多民生服务场景，进一步释放医疗公共数据的价值。
上架内容：
此次健康分数据产品的成功上架，不仅丰富了江苏数据交易所的民生类数据产品供给，也为公共医疗数据的合规流通、商业化落地提供了可复制的参考路径。作为省级数据要素流通的核心枢纽，江苏数据交易所近年来持续推动合规数据产品的上架交易，本次常州城运的产品落地，也将进一步助力长三角区域保险行业的数字化转型，为数据要素市场化配置改革的场景落地提供实践样本。
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